แผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย AIA H&S Plus Gold แบบประกันที่ให้วงเงินค่ารักษาพยาบาลสูงจาก เอไอเอ ด้วยค่ารักษาพยาบาลที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกวัน และเป็นค่าใช้จ่ายที่ปฏิเสธไม่ได้ในวันที่โรคภัยหรืออุบัติเหตุมาถึง ให้เราช่วยแบ่งเบาภาระและเพิ่มความอุ่นใจให้แก่คุณและคนที่คุณรักในวันที่เจ็บป่วย
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือ แบบประกันที่รวมวงเงินแผนค่ารักษาพยาบาลหลายๆหมวด (ได้แก่ ค่ายา น้ำเกลือ ค่าผ่าตัด ค่าตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่างๆในโรงพยาบาล ค่ารถพยาบาล) มาไว้รวมกันในวงเงินที่ใหญ่กว่าแผนประกันแบบแยกค่าใช้จ่ายแบบดั้งเดิม
แต่อาจจะมีแยกวงเงินความคุ้มครองบางหมวดไว้ เช่น ค่าห้อง (ค่าห้อง + อาหาร + บริการพยาบาล) ไว้ต่างหาก ซึ่งปัจจุบันก็มีวงเงินความคุ้มครองสูงตั้งแต่ 1 ถึง 5 ล้านบาทต่อปี ให้ผู้เอาได้ประกันได้คลายความกังวลในเรื่องของส่วนต่างค่ารักษาพยาบาลสำหรับกรณีเจ็บป่วยหนัก การรักษาพยาบาลที่มีความซับซ้อน และการรักษาที่ต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานานได้เป็นอย่างดี
แผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย จาก AIA หมดกังวลกับค่ารักษา ด้วยความคุ้มครองเหมาจ่ายสูงสุด 5,000,000 บาท
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลสูงสุด 10,000 บาทต่อวัน (ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณลูกค้าเลือก)
- คุ้มครองเหมาจ่ายค่ารักษาตามจริงตามแผนที่ลูกค้าเลือก 1-5 ล้านบาทต่อปี เริ่มความคุ้มครองได้ตั้งแต่อายุ 1 เดือน – 80 ปี เพื่อเพิ่มความมั่นใจยิ่งกว่าในการรักษา ในหมวดค่าใช้จ่าย
– ค่ารถพยาบาลฉุกเฉินต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
– ค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ หรือทางรังสีวิทยา
– ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด
– ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล (ได้แก่ ค่ายา ค่าน้ำเกลือ ค่าเวชภัณฑ์ต่าง)
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
บริษัทจะยังไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญา หากการเจ็บป่วยเกิดขึ้นในระยะเวลาต่อไปนี้
• ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลความคุ้มครองตามสัญญา ยังไม่คุ้มครองกรณีเจ็บป่วยทั่วไป
• ภายใน 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลความคุ้มครองตามสัญญา สำหรับการเจ็บป่วย 4 โรคดังนี้
– ไส้เลื่อนทุกชนิด
– ต้อเนื้อ หรือ ต้อกระจก
– การตัดทอนซิล หรือ อดีนอยด์
– เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ข้อยกเว้นโดยทั่วไปของประกันสุขภาพ
– โรคที่เป็นมาแต่กำเนิด โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บที่ยังมิได้รับการรักษาให้หาย ก่อนวันทำประกัน
– การตรวจสุขภาพทั่วไป
– การตรวจรักษาหรือผ่าตัดเพื่อเสริมสวย
– การตั้งครรภ์ แท้งบุตร คลอดบุตร ภาวะการมีบุตรยาก
– การตรวจรักษาเกี่ยวกับฟัน ยกเว้นกรณี อุบัติเหตุ
– การตรวจรักษา อาการ หรือภาวะทางจิต โรคทางจิตเวช
*ค่าเบี้ยตามตารางเป็นเฉพาะค่าเบี้ยส่วนประกันสุขภาพ ยังไม่ได้รวมค่าเบี้ยประกันชีวิต
ยกตัวอย่าง กรณีลูกค้าเพศหญิงอายุ 30 ปีสุขภาพมาตรฐาน ทำแผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย 1 ล้านบาทต่อปี + ประกันชีวิตหลัก (20 PLNP) ส่งเบี้ย 20 ปีคุ้มครองจนถึงอายุ 99 ปีความคุ้มครอง 100,000 บาท
ค่าเบี้ยรวม ประกันสุขภาพ (14,810) + ประกันชีวิต (1,811) = 16,621 บาท
